萊姆病疫苗

[2015-01-11 PM16:04] 18.2℃. “I may not be a smart man, but I know what love is.” — Forrest Gump

昨天介紹了美國柴犬Shiba Inu Sachi，今天再來聊聊牠生前的一個故事。

這是我去年搜尋疫苗資料時，無意間看到Sachi主人寫的一篇部落格文。很可惜這個部落格已經刪除了，沒辦法給各位原文連結。

2007年夏末，主人帶Sachi去動物醫院，跟醫師討論萊姆病疫苗的注射計畫。聽說醫院這年進了效果更好的疫苗，卻也出現了數隻疫苗過敏的狗勾案例。Sachi曾因注射犬瘟熱疫苗而引發過敏性休克，所以主人和醫師針對以下3種方案進行討論。

方案1：不注射萊姆病疫苗。

如果注射疫苗本身可能引發風險，最好當然就是避免注射。Sachi因犬瘟熱疫苗引發過敏性休克之後，就再也沒有注射犬瘟熱疫苗了。當時主人與醫師針對「罹患犬瘟熱的機率」和「注射疫苗對身體的負擔」進行分析，最後得出「不注射比較好」的結果。

而根據過去2年注射萊姆病疫苗的經驗，Sachi曾發生注射部位疼痛導致無法坐下、無法趴下、沒精神等症狀。因為這些也算是相當明顯的副作用，能夠不注射當然是最好；然而，他們居住的地區每年約有70～80起狗勾的萊姆病例。

萊姆病是以壁虱叮咬為傳播媒介，壁虱則是寄生在鹿和野鳥這些野生動物身上。Sachi家中庭院曾經有野鹿出沒，風險相對更高。此外，聽說一旦得病，有些狗勾可能無法完全治癒，就變成一顆不定時炸彈，不知何時復發。

方案2：先注射抗組織胺藥物，再注射疫苗。

過敏性休克是過敏反應的1種。這是由於身體對藥物等外來抗原出現過度的免疫反應，釋放組織胺等等，引起毛細管擴張，陷入休克狀態。因此，透過事前注射抗組織胺藥物，就能減緩症狀。抗組織胺藥物很少引發副作用，不過有些狗勾可能因該藥變得沒精神。Sachi的主治醫師表示，他目前尚未看過萊姆病疫苗引發過敏性休克的狗勾，但如果Sachi要注射萊姆病疫苗，他會建議使用抗組織胺藥物。

方案3：暫緩半年不注射。

這是Sachi主人提出的方案。她看過某個研究提到，萊姆病疫苗約有1年半效期，所以她認為Sachi目前身體內的抵抗力未必就是0；但不幸的是，因為接下來就是壁虱活動力最強的秋季，身體這時最需要保護。

最後，主人選擇了第2方案。結果，Sachi也不幸發生極為嚴重的過敏。注射部位——左後腳腫起直徑約8cm的包，輕觸就大叫。Sachi也因疼痛無法坐下或趴下，就這麼整整站了12個小時！

主人後來又提到，醫師說：「如果定期使用防蟲滴劑，然後再每年做血檢確認萊姆病是陰性的話，或許也可以不注射疫苗。」因為Sachi對化學滴劑BioSpot有精神不振的反應，那時才沒有考慮這個方案，可是Sachi對疫苗過敏如斯，明年或許要考慮壁虱季節使用防蟲滴劑的方式了。

今天講這個故事，是想再次提醒大家，絕對不要輕忽注射疫苗的風險！尤其是那些曾經對疫苗發生過敏反應的狗勾，下次真的要好好仔細思考「罹病機率」和「身體負擔」這2件事。關於核心疫苗計畫，其實我以前也說過板鼻的故事啦，有興趣的請按我囉。