脾臟腫瘤超音波影像

[2017-09-05] Routine follow-up of spleen mass.

繼續來說說板鼻的脾臟腫瘤吧。6月22日，我們在家附近的腫瘤專科門診做了細針抽吸，醫師認為「髓外造血」的可能性高，建議先定期追蹤。7月20日的腫瘤專科回診，醫師說好像有變大一點點，但也可能是角度問題，無論如何都在安全範圍內，於是將追蹤間隔由1個月拉長為2個月。

9月5日，輪到內科回診。因為這天原本就安排掃腎上腺、膽囊，所以就一併掃了脾臟。內科是覺得脾臟跟6月13日的影像差不多，總之就繼續觀察。

BTW，今天的影片有9月5日的脾臟動作片、靜態照，以及6月22日的細針抽吸報告，提供有興趣的狗友參考。

上次提到細針抽吸的結果傾向良性的「髓外造血」，不過也沒有排除「血管肉瘤」的可能性。腫瘤科醫師說，血管肉瘤好發於脾臟和心臟，可是在疾病初期，血檢是看不出來的；然而，當狗兒的血檢出現貧血，這時血管肉瘤有9成機率已經轉移，無論是選擇手術也好，不手術也好，狗兒的存活期都是半年。

至於那些能在尚未轉移前早期發現、早期摘除的狗兒，僅占所有病例的5%。這5%幸運者，醫師說通常就是飼主每年按時做超音波檢查，他目前手上好像也只有兩隻這樣的狗兒。

其中1隻我好像認識耶！柯基噴噴手術成功，今年7月也結束了化療，我想這一切，終究是要歸功於媽媽很認真地撒錢吧。其他請參考噴噴的醫療紀錄。

這裡有一點是要提醒大家，中高齡犬光做血檢，可能有很多問題是看不出來的。如果你希望在治療上有多一點點的選擇，影像學檢查或許就是必須納入的了。

但，即使你做了，有時也未必就有得選。例如板鼻，因為牠有癲癇，我們還得考量外科手術可能誘發癲癇，或者造成術後發作控制不易的問題。腫瘤科醫師提到，如果未來板鼻面臨必須手術的情況，做或不做，就要好好思考Quality of Life的問題了。