2015年第1次回診

[2015-01-06 PM15:07] 21.8℃. The vet said I’m in good shape. Can we go home now and eat a McDonald’s Happy Meal?

昨天是板鼻的回診日。因為長期服用抗癲癇藥物，所以即便平常生活沒有異狀，也得定期追蹤肝腎功能；近1年的回診頻率維持在3個月1次。

這次肝指數也都在正常值內。ALT 54（正常值10～100），比上次又降了21，算是很不錯。

話說之前在臉書回文提到，板鼻有肝臟病史，加上長期服藥，所以希望盡量減輕肝臟的工作量，這也包括保健品的代謝。

板鼻在PSS手術後的2012年首次出現ALT上升時，我們試投蜆精，效果顯著，醫師便建議納入固定保健品。當時是每天固定服用，後來狗友貼心提醒我們，營養師說要注意高普林對腎臟的負擔；加上2014年4月服用魚油後，感覺魚油的抗發炎效果也挺好，就開始進行蜆精減量。這次回診前，蜆精已減為每週3次，星期1、3、5服用。

至於魚油，當初醫師開給板鼻的其實是「小貓劑量」，只有小型犬的1/2。起初是每週服用6次，上次回診我看血檢穩定，這次回診前又試減至每週5次，星期1、2、3、5、6服用。BTW，這款魚油1瓶60ml，開封後只能冷藏3個月，所以板鼻差不多喝完1/4瓶就必須丟棄。

ALB跟上次回診一樣維持在2.8。牠這3個月瘦了60公克，是靠運動瘦身，飲食本身並未減量；不過，因為板鼻最近開始嘗試一些難度較高的散步路線，加上冬天卡路里消耗較高，醫師建議我們可以增加一些飲食。

而由於板鼻這次的鈉離子還是不及格的134（正常值140～150），腎指數倒是OK，醫師開給板鼻的菜單是頗大膽的——起司球。昨天晚上試餵1公克，鹹得板鼻好開心……

ALKP 111（正常值23～212，醫師建議板鼻在150以內），比上次小升27。這個指數最容易受抗癲癇藥物Pb影響，上次回診Pb血中濃度25.7 ug/ml，屬正常控制範圍20～40的低標，因此這3個月的藥物減量相對保守，只從24mg/day減至23mg/day。

好消息是板鼻這3個月的狀況相當穩定，醫師決定再嘗試將Pb減至22mg/day，無異狀的話，預計維持這個劑量至過年後，再決定下一波的減量。