閉娃研究

之前在〈永遠不想用的專用壁蝨夾〉這篇開箱文提到，被壁蝨叮咬時，如果用手硬拔，有可能將壁蝨體內的病原體擠入狗兒體內。昨天，閱讀嘉糠洋陸教授的訪談文，才知道根據人類被壁蝨叮咬的700個案例調查，發現自行硬拔者的萊姆病發病率，竟然比不硬拔直接就醫者高出20倍之多哪!!

以下是嘉糠洋陸教授訪談的全文中譯，希望透過寄生蟲研究專家的解說，幫助大家更瞭解壁蝨的預防及處理。

另外，除了文中提及的滴劑這類化學藥物，諸如：天然噴劑、超音波防蟲器等等的避忌劑，也是可以考慮配合使用的輔助品喔。

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寄生蟲研究專家——嘉糠洋陸教授訪談（2）

作者：尾形聡子

日期：2013年8月27日

研究室飼養的成壁蝨（右）和幼壁蝨（左）。幼壁蝨不動的話，尺寸小到難以辨識。如果只有一隻，看起來大概就只像灰塵吧。就算沒有成壁蝨，也要小心身上是否附著幼壁蝨。

繼上次訪談，本篇將介紹傳播疾病的節肢動物——壁蝨。接受訪問的東京慈惠會醫科大學熱帶醫學課程的嘉糠洋陸教授，持續進行諸如：通過蚊子傳播的瘧疾、通過壁蝨傳播的發熱伴血小板減少綜合症（SFTS）等各類傳染病的研究。

滴劑不是壁蝨．跳蚤的避忌劑

「我想許多養狗者是使用滴劑來預防壁蝨和跳蚤。可是，這類藥物並不是驅離害蟲的『避忌劑』，充其量只是蟲子附著在皮膚上時，藉由化學物質來殺蟲的藥劑。換言之，希望各位清楚瞭解，滴劑無法讓壁蝨和跳蚤不接近狗兒。」

嘉糠教授表示，就算有使用滴劑，到山林野外或草叢之後，進行梳毛和目視檢查，確實揪出狗兒身上的壁蝨是非常重要的一件事。

「附著於狗兒體表的壁蝨，也可能在家中掉落之後，再咬飼主而讓人類感染疾病。為了避免狗兒淪為壁蝨夾帶者，每次進行在草叢散步這類野外活動之後，請務必替狗兒梳毛，確認身上是否有壁蝨。至於哪些是需要特別留意的區域，可以觀察該處是否有鹿、狸這類野生動物。成年的壁蝨最容易察覺，又稱為成壁蝨。大的直徑約2～3mm。壁蝨經過：幼壁蝨⇒蛹⇒成壁蝨等成長階段，體型逐漸變大。最小的幼壁蝨，直徑1mm以下。即便附著在狗兒身上，要用肉眼分辨也極為困難。例如去過露營地之後，假如在狗兒身上發現數隻成壁蝨，牠身上就可能還有為數相同，甚至更多的蛹．幼壁蝨。」

聽說壁蝨在每一個成長階段都會吸血。然而，如果壁蝨的體型很小，飼主可能連狗兒已經被吸血了都不知道。

「壁蝨從附著到吸血為止，通常得花上數個鐘頭，所以回家後淋浴，可以有效沖掉身上的壁蝨。就算只是更換衣服，也能大幅降低風險。對狗兒來說，洗澡當然也是非常有效的方式；不過，狗兒畢竟不像我們人類可以隨時說洗就洗，因此替狗兒梳毛檢查就變得非常重要了。壁蝨不止在夏季出沒，從3月到12月都在活動，可以安心的也只有冬季的1月和2月而已。狗兒和貓咪是人類重要的家庭成員之一，但也很容易變成彼此的疾病傳播途徑，希望大家都能提高警覺，採取適當的防蟲對策。」

既然知道壁蝨幾乎整年都在活動，就不禁開始在意牠們的數量。請問棲息日本的壁蝨數量本身是否有變化呢？

「一般來說，壁蝨是吸食野生動物的血液生存，人類和狗兒並非其主要吸血源。現在，日本的野生動物有逐漸增加的傾向，其中又以鹿群的增加特別顯著。一方面是由於野生動物的保育意識提升，另一方面也是因為獵人的數量減少。實際數量還有待調查，但由於鹿身上經常附著大量壁蝨，所以鹿群的增加，可能代表壁蝨的數量也大幅增加。這不僅限於鹿，只要有狸或熊等等的野生動物出沒，那裡必然有某種壁蝨存在。跟10～20年前相比，日本的綠地減少很多，但遭遇壁蝨的風險並未降低，甚至可說反而增加了。」

這是貓蚤，在燒杯裡咚咚咚地跳躍著。聽說貓蚤吸血能力非常強。

被壁蝨叮咬該怎麼辦呢？

「700件人類的壁蝨叮咬症的調查結果顯示，如果硬去拔除，傳染病的罹患率反而提升。比較自行拔除者和不拔除直接就醫者，發現前者的萊姆病發病率比後者高出20倍之多。」

被壁蝨叮咬這種事可能發生在每一個人身上，我們甚至可以說，經由壁蝨傳播而患病者非常之多。即便非常小心，被壁蝨叮咬也絕非罕見之事。既然如此，一旦遭到壁蝨叮咬，我們應該怎麼處理比較好呢？

「發現自己被壁蝨叮咬會感到非常驚訝，不過，我強烈建議各位萬萬不可自行硬拔，而要至附近的皮膚科醫院，請醫師處理。自行硬拔的情況，就很類似想用筷子夾起剛煮好的玉米粒。基本上不太可能從根部夾起完整的顆粒，而會半途破裂吧。去醫院的話，醫師會用特殊工具，或是稍微切開一些皮膚，從壁蝨的口器前端連根拔起。」

拔過正在吸血的壁蝨的人應該就知道，因為壁蝨咬得很緊，拔起來的時候，甚至會把皮膚整個拉起。聽說那是因為壁蝨完全咬住皮膚，並且分泌一種類似黏著劑的物質，將自己牢牢固定。為什麼我們自行硬拔那種狀態的壁蝨時，會增加疾病的感染機率呢？

「請把正在吸血的壁蝨想成一個裝滿液體的小袋子。那個情況就像是有一個水泡般的袋子緊緊咬住皮膚。抓住那個袋子拔起的動作，等於是讓袋子裡的液體逆流回我們體內。因為被吸血就等於壁蝨體內和人類血管互相連接，結果反而會讓更多病原體侵入我們體內，感染率也將增加。」

如您所述，自行硬拔將增加感染疾病的風險，但狗兒被壁蝨叮咬時，實際上要如何處理，則是每個人的選擇。

「這是我個人的想法，我認為寵物的情況，不妨站在狗兒的生活品質（QOL）進行判斷。就算自己飼養的狗兒被壁蝨叮咬，不像人類，目前也很少有獸醫願意替這類急診患犬看診。而且，被壁蝨叮咬超過24小時不處理的話，病原體的感染風險將大幅升高。緊急情況下，飼主自行拔除壁蝨不失為一個方法。有時可能會殘留壁蝨口器等等，但我想那跟狗兒的生活品質並無直接關係。狗兒有滴劑這類驅除藥物，如何有效使用也是很重要的。」

[photo by Hirotaka Kanuka] 嘉糠教授和即將滿7歲的愛犬布布。

嘉糠教授目前跟即將滿7歲的母拉不拉多——布布一起生活。

「我在帶廣畜產大學任教時，跟研究導盲犬的受精卵冷凍和卵巢冷凍的教授在同一部門。該研究有一個義工制度，讓幼犬從3個月大開始，就由一般家庭負責照顧。我也自願擔任義工。布布生了好幾胎，現在則成為普通的家犬。我在帶廣任教時，每次跟布布在那附近散步，布布身上就一定會夾帶數隻壁蝨。雖然每次散步之後，我都會替布布梳毛，拔除壁蝨，但我女兒和岳母仍然曾經因為被壁蝨叮咬而就醫。」

不必過度擔心，但，我們又該如何與風險共處呢？嘉糠教授再度提醒，對傳染病保持警覺，並且對使用的藥劑有正確認知的重要性。我也重新體會到，為了跟愛犬一起度過健康快樂的每一天，透過學習正確知識，來迴避那些應該可以迴避的風險是極為重要之事。

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延伸閱讀

• 〈永遠不想用的專用壁蝨夾〉
• 〈試用十個月的超音波防蟲〉
• 〈天然有機防蟲噴劑〉
• 〈百毒不侵項圈牽繩組〉

下面這篇譯文，是之前〈你讓狗兒更堅強〉的類似研究。PanSci泛科學上個月也曾經將該研究編譯成〈你愛你的狗嗎？人狗連結與親子連結相似〉一文，不過我覺得下面的日版解說應該更加正確及完整。

想想，兩個不同的物種，能夠如此契合地生活在一起，並建立猶如親子般的信賴關係，實在是彌足珍貴的一件事——讓我們好好珍惜這份特殊情誼吧。

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狗兒對飼主的信賴感類似於幼兒對父母的信賴感

作者：The dog actually Times

日期：2013年7月4日

（圖片來源：Mikko Luntiala）

之前在〈飼主的存在有助減輕狗兒壓力〉一文提到，正如幼兒對養育者抱持某種基於「安全避風港」的特殊親近感，狗兒對飼主亦有著類似感覺。此外，維也納獸醫大學的研究團隊在《PLOS ONE》所發表的全新研究結果發現，狗兒對飼主抱持的感情，跟幼兒對養育者的信賴感極其相似。

人類親子關係中最為人熟知的「安全堡壘效應」（Secure Base Effect），迄今鮮少有針對人犬關係的相關研究，該團隊便對此進行實驗。簡單說，就是由「依附理論」的觀點來檢視人犬關係，試圖解析為何狗兒如此適合與人類共同生活。

實驗前，先給予狗兒塞有零食的益智玩具，讓狗兒學習運用滾動等方式取得玩具內的零食，並挑選出即使飼主不在場，仍能開心撥弄玩具取食的20隻成犬來進行實驗。實驗情境有三，包括：飼主不在場、飼主在場但不發一語、飼主在場並鼓勵狗兒。研究團隊在上述三種情境進行實驗，發現飼主不在場時，狗兒並未積極地撥弄玩具。此外，飼主在場時，無論是出聲鼓勵或不發一語，狗兒撥弄玩具的意願都遠高於飼主不在場的情境。

研究團隊又進行追加實驗，設定一個由陌生人取代飼主的情境。結果，大部分的狗兒都未積極與陌生人互動，且陌生人在場時，狗兒幾乎都不想去撥弄玩具。尤有甚者，陌生人不在場時，狗兒反而對玩具比較積極。換言之，陌生人在場的情境下，對狗兒來說缺乏執行取食作業的「安全堡壘效應」。

根據上述結果，研究團隊認為，飼主的存在對於狗兒能否自信地行動極為重要。此外，我們也可以在幼兒身上觀察到這種基於精神依附的行為變化。所以，正如幼兒對養育者抱持安全堡壘的感覺，狗兒和飼主之間亦存在著相同連結。

狗兒和飼主的關係越好，對飼主的信賴感就越強。反之亦然，飼主對狗兒的信賴感也會越強才對。人犬之間之所以能夠建立超越物種的連結，正是由於彼此能夠雙向溝通、建立信賴關係所致。我想，那是從很久很久以前就一起生活的人類與狗兒，共同進化至今才能達到的境界吧。

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延伸閱讀

• University of Veterinary Medicine, Vienna Press Release: Man’s best friend
• The Importance of the Secure Base Effect for Domestic Dogs – Evidence from a Manipulative Problem-Solving Task

之前在〈淺談上顎第4前臼齒斷裂〉一文提及美國食品藥品管理局FDA警告飼主「給狗兒啃骨頭可能造成牙齒損傷」，並解釋為何狗兒的牙齒結構不適合啃咬硬物，同時也介紹了數起啃咬硬物導致上顎第4前臼齒斷裂的日本案例。

本篇將分享另一篇駒澤公園動物醫院的統計報告，由日本專科獸醫的角度，剖析犬種與上顎第4前臼齒斷裂的關係，並簡單介紹治療方法。

駒澤公園動物醫院是一間位於東京目黑區的動物醫院，特別投注心力在牙科醫療。該院每星期要進行6～7件牙科手術，每年超過350件。若以牙科看診數計算，每年則有1500件以上之案例。

根據駒澤公園動物醫院的統計，90%的牙齒斷裂部位是上顎稱為「食肉齒」（Carnassial）的大顆牙齒，也就是前文所說的上顎第4前臼齒（P4）。食肉齒斷裂的原因，幾乎都是啃咬硬物。從該院案例來看，其中以「馬蹄」占最大宗，其次為「筋腱」和「骨頭」，其他原因則不多見。

許多飼主認為骨頭等硬物有助清除牙結石，駒澤公園動物醫院則提醒大家，這類硬物往往更容易造成牙齒斷裂、磨損牙齒表面的琺瑯質、卡在消化器官等等，風險不容小覷。

下表是駒澤公園動物醫院2009年～2011年7月15日，約2年半期間治療過的牙齒斷裂犬，總計53隻。該院解釋，許多患犬基於年齡等種種理由，最後選擇不治療，所以實際上的就診數應為下表的數倍。既然院方使用「數倍」一詞，我想保守估計至少超過2倍吧？若我們以3倍計算好了，那就是159隻。換算下來，每年可能就有63隻啃咬硬物導致牙齒斷裂的狗兒至該院就診。無怪乎駒澤公園動物醫院說，牙齒斷裂其實是十分常見的疾病。

駒澤公園動物醫院分析，臘腸犬之所以高居榜首，除了因為牠們是日本的人氣犬種，最大的原因則是牠們的咬合力極強。至於分列2、3、5名的柴犬、柯基以及傑克羅素梗，該院認為牠們亦屬咬合力較強的犬種，兼之又特別喜歡啃咬，才導致意外頻傳。

我家狗兒咬合力很強，牙齒一定非常堅硬——這其實是很常見的誤解。駒澤公園動物醫院發現，咬合力越強的犬種，越容易發生牙齒斷裂的意外！牙齒的硬度與體型有關，體型越大，牙齒就越堅固。例如體重超過30kg的大型犬，由於牙齒本身硬度夠，斷裂案例就比較少；相較之下，某些10kg左右的犬種，牙齒硬度不足，偏偏咬合力又強，反而是最容易斷裂的危險族群。

另一個值得一提的是第7名的玩具貴賓。明明是咬合力較弱的小型犬，理論上應該不容易發生斷裂啊?! 駒澤公園動物醫院分析其原因，認為是玩具貴賓這個犬種的牙齒天生比較脆弱所致。另外，該院有提到，發生斷裂的玩具貴賓有體型較大的傾向（高於理想體重4kg）。

拉不拉多雖然也上榜了，但以啃咬硬物的比例來看，拉不拉多的治療案例並不多。原因之一如上述，體重超過某種程度，牙齒本身也會比較堅固。另一個原因則是大型犬牙齒斷裂後發生二次病變（根尖膿瘍）的數量較少；換言之，斷是斷了，但症狀並未惡化，又或者惡化速度緩慢，是故並未進行治療，當然就未列入計算。相較之下，臘腸犬則屬於容易惡化的犬種。

下圖是駒澤公園動物醫院的公開案例照。這即是根尖膿瘍放置不理，最後眼睛下方出現開放性傷口（皮膚廔管）的情況。

話說回來，為何日本的人氣犬種——吉娃娃榜上無名呢？駒澤公園動物醫院的解釋是，2～3kg的小型犬本身體型嬌小，日本飼主多半不敢給牠們啃咬蹄類或骨頭，因此案例不多。此外，根據2012年7月27日至駒澤公園動物醫院就診的飼主心得文，院方提到吉娃娃亦屬症狀較不易惡化的犬種。

該飼主的吉娃娃Tiara（8歲）啃咬Nylabone導致上顎第4前臼齒斷裂，因為就診時並未出現疼痛反應，最後選擇暫時觀察。院方只開了一條抑制細菌生長的Biotene口腔軟膏，請飼主塗抹在Tiara的牙齒斷裂處。

我上次在〈淺談上顎第4前臼齒斷裂〉一文也提到，Bambi因為啃咬羊膝骨，上顎右犬齒整顆不見，上顎左犬齒斷了半截。Bambi斷的是乳齒，但就像許多吉娃娃有發育不良的問題，牠的上顎犬齒天生沒有恆齒，所以乳齒一斷，再無替補的牙齒，等於少年缺牙……

給幼犬啃咬硬物幫助換牙，是很多飼主都聽過或做過的事情。但，萬一是先天性缺牙怎麼辦？尤其是吉娃娃這類小型犬，除非已經長出雙排牙，又或者照了X光確定牙齦內有恆齒，誰知道那顆乳齒是不是唯一的牙齒呢？萬一乳齒斷了恆齒又沒長，咀嚼是一個問題，缺牙太多，也可能導致舌頭外露。

即便已經長出雙排牙，啃咬硬物也無法保證就能安全地啃掉乳齒。要是恆齒啃傷、甚至啃斷了，豈不得不償失？又或者像Bambi的上顎左犬齒那樣只啃斷一半，還得擔心日後引發根尖膿瘍的問題。

駒澤公園動物醫院也提醒飼主，吉娃娃是屬於咬合力較弱的犬種，比起牙齒斷裂，更容易發生吞食意外。確實如此，身邊三不五時就會聽到娃友的狗兒發生這類意外事故。幸運的幾天後順利排出，排不出的可能就得全身麻醉，用內視鏡夾出，甚至也有小朋友因此不幸往生……

言歸正傳。一旦發現狗兒牙齒斷裂，該怎麼辦才好呢？如果狗兒牙齒斷裂且牙髓外露，一般可能有以下4種治療選項：

1. 觀察。
2. 拔牙：全身麻醉，約日幣4萬。
3. 根管治療／補牙：全身麻醉，約日幣11萬。
4. 根管治療／裝牙冠：全身麻醉，約日幣15～17萬。

以上價格資訊，取自2013年3月12日至駒澤公園動物醫院就診的飼主心得文。這位飼主養了兩隻靈提，經常給牠們啃咬蹄類、筋腱類、骨頭等零食。2013年3月10日晚上，飼主在家用刮刀替狗兒清除牙結石時，發現其中一隻Latty的右上顎第4前臼齒縱向裂開，碎片連在牙齦上。飼主先帶Latty至家醫做初步檢查，確定牙髓外露之後，改至駒澤公園動物醫院就診。

日本的一般獸醫院可以替狗兒洗牙、拔牙，但無法進行治療。所以，牙齒斷裂的話，還是得去專科醫院，才能進行抽神經、補牙，或是裝牙冠等手術。這在台灣也是一樣的。

駒澤公園動物醫院給Latty的飼主上述4個選項。因為Latty還年輕（4歲），飼主希望保留牙齒，加上斷裂處發黑，應該是舊傷，Latty也沒有疼痛反應，最後便選擇暫時觀察，投7天抗生素和塗抹抗菌口腔軟膏。醫生在未施麻醉的情況下，替Latty拔除連在牙齦上的碎片。檢查及治療的總費用為日幣15,120圓。

駒澤公園動物醫院表示，根管治療（抽神經）是相當困難的手術，他們進行這項手術需要2小時15分～2小時30分的時間。以下是院方網頁公開的根管治療手術影片。

這支影片已經不在YouTube上了

除了長時間的全身麻醉，根管治療後的樹脂補牙，也有容易脫落的缺點。

駒澤公園動物醫院解釋，對狗兒來說，樹脂補牙其實有一點不切實際。我們人類是將食物磨碎食用的動物，牙齒咬合呈擂缽狀，所以上顎的補料面向下方，下顎的補料面向上方；然而，正如前文說明，狗兒的牙齒是交錯的剪刀狀咬合，加上根管治療的髓腔開擴點位於牙齒側面，所以吃飯或遊戲的動作，就很容易導致補料脫落。

至於裝牙冠，則是安裝銀或陶瓷材質的牙套。跟樹脂補牙相比，這種覆蓋牙齒全體的牙冠比較穩固。話雖如此，例如柴犬這類咬合力極強的犬種，還是有脫落的可能性。另外，該院也曾經有體重超過30kg的拉不拉多安裝銀牙冠之後，整個牙套從中裂開的例子。

最後再介紹一間同樣以牙科醫療聞名的藤田動物醫院。院長藤田桂一博士是日本小動物齒科研究會理事，撰寫了許多牙科相關文章及教科書。根據2009年12月至該院治療的臘腸犬飼主心得文，藤田院長告訴飼主，他實際去寵物用品店觀察，發現市場上販賣了太多諸如蹄類、過硬的玩具等危險物品，銷售人員多半缺乏正確知識，就連許多書籍也記載著過時不正確的內容。雖然他們經常在學會發表相關報告、針對獸醫師進行教育演講，可惜許多飼主並未接觸到正確資訊。

至於這隻至該院治療的臘腸犬Sizuku，是飼主餵食筋腱類零食之後，察覺狗兒左上顎第4前臼齒出血，就醫檢查才發現連右上顎也斷了。因為飼主經常給Sizuku啃咬堅硬的零食、玩具，藤田院長說牠的下顎牙齒其實也有磨損，但飼主完全看不出差別，可見專科醫師的眼睛是非常嚴格的。

下圖是藤田院長用模型向Sizuku的飼主解釋，為何狗兒啃咬硬物容易造成上顎第4前臼齒斷裂，可以清楚看見模型的牙齒因施力而向外彎折。

由於Sizuku還年輕（3歲），飼主最後選擇的治療方式是兩側根管治療／補牙。手術時間約4小時，手術費用日幣10萬，若加上轉院前的檢查及緊急處置，總費用約17萬。之後還得每年回診追蹤，全身麻醉拍攝X光片，代價非常之大。

附帶一提，藤田動物醫院網頁的治療說明案例中，提到不少狗兒因為啃咬硬物造成上顎第4前臼齒斷裂。該院的高橋香獸醫師也在2011年3月13日舉行的第19屆日本小動物齒科研究會案例檢討會發表了一篇《犬類牙齒斷裂之回顧性研究：以205件案例為例》。確實就像前面駒澤公園動物醫院所說的，牙齒斷裂其實是十分常見的疾病，且原因往往與啃咬硬物脫不了關係啊。

延伸閱讀：
〈淺談上顎第4前臼齒斷裂〉
〈牙齒斷掉啦！邊境、柯基破折率高〉

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參考資料

• 駒沢公園動物病院：歯科治療　破折／根管治療
• 駒沢公園動物病院
• ラティ 歯の破折
• 手術結果☆みなさんへ知ってほしい事
• 完治 ～歯の再生手術後☆検査結果
• 藤田動物醫院：歯科治療＞治療内容一例＞歯の破折
• 犬の破折歯における回顧的研究：205症例について

昨天晚上搭電梯時，鄰居說她認識的狗兒小黃，最近出門散步燙傷了腳皮，痛得不敢走路，十分可憐。台灣近日連續高溫，白天帶狗兒出門，除了有中暑的危險，還可能造成腳掌受傷。

前兩天閱讀清水克久先生的文章〈夏日義務〉，其中提到1965年英國Brambell委員會發表的「Brambell的五個權利」。

1. Freedom from Disease
2. Freedom from Hunger and Thirst
3. Freedom from excessive Heat and Cold
4. Freedom of Movement
5. Freedom to act out most natural behaviour

清水克久先生解釋，其中第三項「免於極端炎熱及寒冷的權利」，並非單純指「炎熱時保持涼爽，寒冷時保持溫暖」這種表面上的氣溫控制，更包含了適當的人工繁殖，以及飼主應該選擇適合自身居住環境的犬種。換言之，我們決定養狗兒前，除了要瞭解自身居住的環境和氣候，也必須瞭解狗兒的特性、性格，及其繁殖歷史。

如果要在夏季氣溫很容易超過30度的環境飼養寒帶犬，絕對必須開冷氣，此外也得適當打薄毛髮，減少毛髮間的斷熱材——空氣層，避免狗兒過度蓄熱。當飼主決定在這種炎熱環境飼養怕熱的狗兒，就必須有保障牠們能夠涼爽一夏的覺悟。

事實上，對於絕大多數的狗兒，台灣的夏季都是極度炎熱的。2013年4月19日，日本寵物保險公司Anicom公開的統計報告提到，他們對曾經有過寵物中暑經驗的飼主進行問卷調查，發現最常發生中暑意外的地點是「散步．寵物公園」、「客廳」。

幾近半數的中暑意外都發生在「散步．寵物公園」，原因包括「天氣炎熱」、「在大太陽下奔跑」等等，多是缺乏防護措施所致。至於發生在「客廳」的中暑，比起寵物獨自看家，跟家人在一起的案例反而更多。

一般說來，成犬的舒適溫度約15～21度，所以就算飼主覺得舒爽，狗兒很可能已經曝露於容易身體不適的室溫下了。

下面這張照片攝於2013年6月8日晚間，當時室內冷氣設定在24度，也有開一台電扇循環，我其實已經覺得有點冷了……可是，我把一個保冷袋包在藍色墊子裡，Bambi還會主動把頭靠向墊子睡，似乎覺得這樣更舒適。所以，如果飼主已經覺得冷得受不了，但擔心狗兒仍不夠舒適時，或許也可以使用保冷袋這類輔助工具，幫助狗兒達到舒適溫度。

此外，密閉的車內溫度比我們想像中更高，絕對不可以把狗兒留在車內喔！

大熱天散步，因為狗兒比我們更接近柏油路面，除了直接感受地表高溫，腳掌也會因此燙傷。清水克久先生提醒飼主，腳掌是狗兒流汗的唯一器官，該部位受傷乃是非常危險的事情。所以，在炎炎夏日，飼主有義務選擇比較涼爽的時段遛狗、給狗兒穿上防止燙傷的鞋子等等。其他諸如可以泡水的涼涼衣，我個人覺得也是一個不錯的降溫方式。

我們有義務隨時提供狗兒乾淨的飲水，並購置使其維持適當體溫的空調設備，這是性命交關的事情。此外，如果無法使其維持適當體溫，狗兒感到不舒服的話，精神上也好、肉體上也好，都將陷入無法學習新事物的困境。

清水克久先生建議飼主，用「如果我是狗兒」的角度來思考，想想還能夠做哪些改善。如此一來，定能發現許多答案，建構一個狗子們笑容滿面、身心健康的夏日環境！

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參考資料

• 夏に向けての義務
• ゴールデンウィークからペットの熱中症が急増、暑さ対策に注意を！

2010年4月10日，美國食品藥品管理局警告飼主不要給狗兒啃骨頭，文中提及骨頭可能導致：牙齒損傷、口腔或舌頭損傷、卡在食道／胃部／腸道、便秘、直腸出血、腹膜炎，甚至是死亡。

關於牙齒損傷，一般人可能認為狗兒既然是肉食動物，牙齒一定很堅硬啊！但其實狗兒的牙齒比人類還脆弱，牙齒表層的琺瑯質厚度只有人類的60%～70%。

狗兒牙齒的咬合呈「剪刀狀」，下排牙齒輕輕接觸上排牙齒的內側，就像剪刀合攏時的狀態。剪刀用來剪肉或許很輕鬆，但如果拿來剪石頭，刀刃就會產生缺口。這也是為什麼讓狗兒咬太硬的零食或玩具，牙齒就容易縱向裂開的原因。

咬硬物最易導致牙齒縱向裂開的部位，乃是上顎第4前臼齒（下圖紅色圓點處）。上顎第4前臼齒的縱向裂開，日文稱為「平板破折（へいばんはせつ）」，英文叫「slab fracture」。至於中文，似乎只有「臼齒斷裂」這個說法……

（圖片來源：デンタルケア：「犬の歯について学ぶ」編）

不少飼主為了讓狗兒打發時間、清除齒垢，經常給予諸如：骨頭、蹄類、筋腱類、豬耳朵、牛皮骨、潔牙肉捲等等質地較為堅硬的零食，卻不知頻繁啃咬硬物將加速琺瑯質磨損。牙齒變脆了，也就更容易斷裂。

狗兒的臼齒斷裂，其實比我們想像中更常見。有些飼主以為「給狗兒啃硬一點的東西，有助鍛鍊牙齒」，但其實這是錯誤的。塞了食物的天然橡膠類益智玩具，或許是比較安全的替代法吧。

除了零食，例如用硬式飛盤、網球、木頭玩具跟狗兒玩你丟我撿，一旦丟的位置不當，也很容易造成犬齒斷裂。而由於「琺瑯質對磨擦熱的耐受力較低」，例如狗兒咬住旋轉中的飛盤這個動作，就容易因為磨擦熱讓牙齒疼痛。其他像網球或包裹布類的玩具也容易產生磨擦熱，最好避免長時間玩耍。

以下，就來看看一些硬物導致上顎第4前臼齒斷裂的日本案例吧。

稻城大橋動物醫院的案例。患犬從小就愛啃咬硬物，尤其是「保特瓶的塑膠蓋」。下圖左側的銀色箭頭指向處即是上顎第4前臼齒斷裂，器具指向處則是牙髓外露。除臼齒周圍牙齦紅腫之外，外側臉頰也高高腫起。

KAN犬貓醫院的案例。包括：查理士王小獵犬（3歲）、吉娃娃（4歲）、臘腸犬等等，幾乎都是啃咬市售蹄類、骨頭、豬耳朵等零食，或者比較堅硬的玩具，不幸導致上顎第4前臼齒斷裂。

Funabori動物醫院的案例。5歲的柴犬，啃咬蹄類零食導致上顎第4前臼齒斷裂，牙髓外露。因為狗兒年紀尚輕，院方採取根管治療，但如果事後繼續讓狗兒啃咬硬物，還是很容易再度斷裂。

谷口動物醫院的牙周病案例。麻醉治療時，才發現患犬的上顎第4前臼齒也斷了。

醫師在文中特別提醒飼主，諸如：乾燥的豬耳朵、動物的皮類、筋腱類等等，危險性都很高。豬耳朵這類又硬又富彈性的零食，由於難以咬碎，狗兒啃咬時全身力量集中於牙齒，更容易導致臼齒崩裂。最麻煩的是，這些產品大量陳列於寵物用品店，店員多半也不瞭解其危險性。

柯基飼主2013年2月4日購買Petstages Durable Stick（耐咬史廸克），狗兒每天啃得很開心，沒想到短短一個月後的3月16日就發現上顎第4前臼齒斷裂，牙髓外露。飼主自責萬分。

博美飼主給狗兒啃咬起司磨牙玩具和Nylabone Dental Dinosaur（恐龍磨牙骨），尤其是Nylabone，博美每天必咬，飼主也以為硬物對牙齒有益。結果，上顎第4前臼齒斷裂，牙髓外露，必須拔除。

案例飼主每當自己忙得不可開交，或者使用吸塵器打掃時，就會讓狗兒啃咬下圖左側的塑膠／尼龍潔牙玩具，不幸造成上顎第4前臼齒斷裂，只好拔牙處理。

上述這款潔牙玩具我們家也有一支，包裝上還寫著「獸醫師參與開發」、「具潔牙效果」等字樣，卻沒有任何可能造成臼齒斷裂的警語。

事實上，許多大型寵物用品公司的零食、潔牙／磨牙玩具，都存在著危險性，卻不像香菸公司那般，有法律規定必須註明「啃咬本商品可能危害健康喲」，當然也不會貼什麼「臼齒斷裂的血腥照片」。

青井獸醫師在部落格文提到，她任職的動物醫院，每個月約有一隻牙齒斷裂的狗兒前去就醫，原因即是上述這些硬物。然而，寵物用品公司以利益為優先考量，即便意外從未停止，他們也不願停止銷售。

那麼，我們該如何替自家狗兒把關呢？關於硬物的判斷基準，青井獸醫師的建議是「手指壓下去會凹陷，或者可以彎曲」。零食方面，應避免給予：骨頭、蹄類、筋腱類、豬耳朵、牛皮骨、潔牙肉捲等等。玩具方面，則要避免：Nylabone、塑膠玩具、木製玩具、磨牙棒、小石頭、保特瓶的瓶蓋、原子筆等等。

此外，青井獸醫師也認為，臼齒斷裂的案例其實很多，只是飼主和醫生可能都沒有發現而已。一般的獸醫師，對於例如腳痛前來就診的患犬，並不會特別檢查牠們的牙齒。而習慣給狗兒啃咬潔牙零食或玩具的飼主，可能也不是那麼頻繁地檢查牠們的口腔。

想想確實如此。Bambi小時候，我也曾經給牠啃咬羊膝骨等潔牙零食，然後在某一天，才忽然發現牠的上顎右犬齒整顆不見！左犬齒則如下圖斷了一半!! 實在太沒警覺性了……

此外，隨著年紀增長、牙齒磨損程度增加，之前啃得好好的東西，還是有可能造成損傷。例如下面這隻年近9歲的臘腸犬，以前吃烘乾的番薯條零食都沒事，但這一次，上顎第4前臼齒就硬生生地斷了……

所以，除了每天刷牙，也應該經常檢查狗兒上顎第4前臼齒和犬齒的磨損程度，謹慎挑選軟硬適中的零食和玩具，才能長保牙齒健康啊。

延伸閱讀：
〈再談上顎第4前臼齒斷裂〉
〈牙齒斷掉啦！邊境、柯基破折率高〉

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參考資料

• No Bones About It: Bones Are Unsafe for Your Dog
• 犬の口・歯に関するお話
• 老年犬貓的常見齒科疾病
• デンタルケア：「犬の歯について学ぶ」編
• 〈脂肪掰掰藏食骨〉
• 犬の臼歯破折
• 平板破折・デンタルケア
• 歯科治療（歯内療法）
• 前歯の歯周病
• ガジガジ大好き♪、破折！(｡＞_＜｡)
• 歯が欠けました（涙）～硬いおもちゃにご注意ください～
• 若、抜歯2011.03.23 (短頭種の抜歯)
• 犬猫にあげるな危険！〜おもちゃ編〜
• 歯をチェックする獣医は少ない！？
• 歯が欠けたっ！！