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[2018-04-13 PM16:47][28.6℃/PM2.5=30(μg/m3)] Buying douhua. 大熱天出外景時，我最喜歡來碗冰冰涼涼的豆腐腦。今天保母車停得比較遠，叫好久老闆都不出來。

你一定聽過狗改不了吃屎，但你知道大便可以治病嗎？《中央社》去年12月底報導，國內1名5歲男童誤食強鹼導致食道灼傷、胃部損傷，治療後又不幸感染抗藥性極強的困難梭狀桿菌（Clostridium difficile，簡稱困梭菌），最後是移植11歲哥哥的新鮮糞便才得以痊癒。

糞便移植的全名為「糞便微生物叢移植」（Fecal microbiota transplant，FMT），是將內含健康者腸道菌叢的糞便灌入病患腸道，以好菌趕走壞菌的治療法。由於成效斐然，2018年1月，美國國家衛生研究院（NIH）更與美國胃腸病學協會（AGA）展開史上最大的糞便移植研究，預計召募4,000名接受糞便移植的患者，進行長達10年的追蹤調查。

寵物的糞便移植雖不如人類這般發展蓬勃，卻也行之有年。2016年3月22日，美國佛羅里達州《雷登頓先驅報》就介紹了東南導盲犬（Southeastern Guide Dogs）的資深獸醫師凱文・康拉德（Kevin Conrad）以糞便移植治療幼犬腹瀉，其成功率高達93%。

腹瀉在狗兒來說是很常見的問題，尤其是那些群體飼養的犬舍幼犬。改善狗兒的腸道環境往往既費時又花錢，具即效性的抗生素通常是第1道防線，但有可能造成「殺光腸道內的好菌，卻留下了壞菌」這種本末倒置的結果。

Bradenton Herald影片：Fecal transplants at Southeastern Guide Dogs in Palmetto

東南導盲犬的獸醫團隊每年要看250隻狗兒，其中許多是腹瀉慣犯，每次都得花數天、數週，甚至更久的時間在投藥或改善腸道環境上。康拉德認為他們需要更簡單有效的療程，而將目光投向糞便移植。

人類的糞便移植必須進行大腸內視鏡等檢查，既昂貴又複雜，康拉德發現狗兒可以不用那麼麻煩。他先冷凍捐糞犬的糞便樣本，培養確保內含適合的細菌後，以無菌生理食鹽水將樣本液化成糞水，再用餵食管與注射器注入患犬肛門。短短30秒的糞便移植療程結束後，幾乎一個晚上就能見效！

這個方法的困難之處在於如何取得「對腸道環境有益的細菌」。光是調查腹瀉犬，無法得知什麼才是好菌。康拉德於是找上那些「就算亂吃垃圾也從未發生消化問題的狗兒」，以牠們的糞便進行培養；因為天生就不會拉肚子的狗兒，腸道肯定有適合的好菌。

有趣的是，康拉德發現經常腹瀉的同窩幼犬，媽媽的腸道菌叢亦很糟糕。他們在該母犬懷孕期間進行糞便移植後，母犬生下的新幼犬就沒有任何腹瀉問題了；換句話說，他們將糞便移植從治療推至預防的層次，接下來就要看看這能否讓狗兒終生不鬧肚子！

除了一般腸胃問題，2018年2月，巴西隆德里納州立大學則發現糞便移植能夠更迅速地解除細小病毒患犬的腹瀉症狀。研究團隊找來66隻感染犬細小病毒（Canine parvovirus）的幼犬，將之分為2組：1組採標準療程，另1組除了標準療程，並在住院6～12小時內進行無麻醉糞便移植。

兩組療程均有幼犬死亡，標準組的死亡率為36.4%，標準＋糞便移植組的死亡率為21.2%，糞便移植似乎並非萬靈丹；但值得注意的是，倖存犬中，相較於標準組則僅4.8%在住院48小時內解除腹瀉症狀，標準＋糞便移植組竟高達61.5%。此外，幼犬需要的移植次數最多為3次，平均為1.82次，且無任何移植處置引發之臨床異常，研究團隊認為糞便移植是安全的。

那些讓獸醫師和飼主束手無策的慢性腹瀉，糞便移植也可能帶來一線生機。2017年9月，《以色列獸醫學雜誌》刊登該國首宗貓咪的糞便移植案例。10歲的阿比西尼亞母貓長期苦於慢性腹瀉，體重僅剩2.9公斤，生檢確診為潰瘍性大腸炎（Ulcerative colitis）。

患貓做過各種投藥治療，也試過各種特殊飲食及益生菌等保健品，仍反覆出現血便、黏液便。飼主憂心貓咪生活品質，一度考慮安樂死，最後決定賭一把，嘗試糞便移植療法。

捐糞貓是3歲的短毛米克斯母貓，沒有腸胃病史，且僅在6個月大結紮時投予過抗生素。捐糞貓輕度鎮靜後，從直腸採取5公克的糞便，以無菌生理食鹽水稀釋成30毫升的糞水；受糞貓則在全身麻醉後，先清除橫結腸內摻雜血液的糞便，再緩緩注入糞水。

移植48小時後，血便消失。出院第4天，患貓排出這1年來首次的固體糞便；然而，移植5週後，又出現零星血便或黏液便，於是進行了第2次移植。此後，患貓未再接受藥物治療，僅餵食低敏糧，但直到11個月後的追蹤檢查，排便均維持正常。

2017年4月，犬貓疫苗專家珍・德茲博士（Jean Dodds）在其部落格指出，糞便移植在整體獸醫學已行之有年，但因缺乏臨床試驗或先驅性研究，一直被視為逸聞軼事；話雖如此，逸聞軼事本身並沒有錯，因為它們可以激發醫學界進行臨床試驗，給我們更加具體和明確的答案，並將我們導向正途。

本文原刊載於2018年04月12日《台灣動物新聞網》

[2018-04-10 PM16:40][27.7℃/PM2.5=30(μg/m3)] Wild, free & hungry! 桑葚連葉吃最是狂野。

〈糞水灌入小屁股 狗狗貓貓不瀉了〉這篇是今天替《台灣動物新聞網》編譯的文章，介紹歐美的犬貓糞便移植研究。

上星期在《西日本新聞》看到一篇關於人類糞便移植的文章，其中有個27歲的憂鬱症女孩談及接受糞便移植後，以前那種不明所以的鬱悶、情緒突然爆發的情況不翼而飛，彷彿體內發生了某種變化。

心想這也太妙了吧！就開始閱讀相關資料，找找看有沒有動物糞便移植的案例。犬貓目前不像人類有這麼多的實績（甚至已有糞便銀行…），但也有些頗有意思的報導和研究。

今天的新聞提到一個案例：某隻有腹瀉體質的母犬生了一窩有腹瀉體質的幼犬，可是母犬進行糞便移植之後，牠所生的新幼犬就沒有腸胃問題了。繁殖母犬腸道菌叢的重要性，以及腹瀉能否從「治療」推至「預防」層級？這都是很值得探究的問題。

BTW，Dr. Jean Dodds去年在部落格介紹全球首宗犬隻糞便移植研究時，提及捐糞犬的條件包括「自然出生」和「母乳餵養」——正如人類嬰兒，幼犬是在母犬產道中獲得第1個微生物叢，而母犬的初乳和乳汁則是建立微生物叢的重要食物。

板鼻這類寵物店販賣的狗兒，無法得知是如何出生及餵養，但牠幼犬時期的腸胃確實不怎麼好。比方說出門散個步、嗅聞撿食後，當晚必軟便。我那時也沒有「建立好菌叢」的觀念，選了款有機飼料就覺得應該做得挺完善了吧？直到成犬後，才比較重視養好菌這塊。

當然牠現在也沒有到達捐糞犬那種「就算亂吃垃圾也從未發生消化問題」的水準，但至少晴天在公園草坪玩個Sprinkles，或者像今天影片那般在沙土地撿個桑葚，就還不至於影響日常糞便及消化。

[2018-04-11 PM12:22][30.5℃/PM2.5=32(μg/m3)] Well-mannered person. 做個有家教的人。

[2018-04-11 PM17:20][27.6℃/PM2.5=25(μg/m3)] Food blogging is hard work. 米食在我們亞洲人的飲食中，佔了極為重要的地位。

[2018-04-10 PM21:18][23.6℃/PM2.5=11(μg/m3)] Life’s a struggle. 媽媽社會化差，一個朋友也沒有。我有時候可憐她，就紆尊降貴陪她玩。

[2018-04-10 PM16:02][28.7℃/PM2.5=30(μg/m3)] Yummy! 演藝生活看似光鮮亮麗，但拍戲其實非常辛苦，一個吃日本國產牛肉乾的鏡頭，為了吃出導演想要的感覺，必須不斷地吃、不斷地吃。

[2018-04-10 PM16:20][28.3℃/PM2.5=30(μg/m3)] Buying egg cake. 演藝界打拚最是辛苦，下戲後，我都搭保母車來跟阿姨買雞蛋糕，然後一個人到公園Sprinkles，沉澱心靈。

[2018-04-08 PM16:54][22.1℃/PM2.5=15(μg/m3)] Diospyros morrisiana flower. 板鼻，字愛蓮，江湖人稱惜花公子。

[2018-04-08 PM19:16][20.1℃/PM2.5=17(μg/m3)] Sometimes you need to talk to a three year old just so you can understand life again. 為了米果，只好忍耐。