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[2011-09-15 PM13:38] 3Y. Good things come in small packages.

板鼻不寫業配文，是回想起來始終感到慶幸的幾件事之一。

業配有大有小，即使是小小規模的專頁，偶爾也可能有屬性相近的廠商來訊。那可能是你頗為欣賞、正在使用，或者有意使用的產品，能夠省下一筆開銷、增加一些行情，似乎挺划算，又沒損失，非常可能就應承下來了。

——沒做，是正確的決定。

世界的運作，可以變得很複雜；板鼻不必，跟牠在一起的，也不必。年紀越大，能夠擁有的單純越少，板鼻就是那值得珍惜的少數。

寫什麼，是因為想要；書寫本身，就是獎勵。於是可以隨心，在那些需要寫下的時刻，儘可能地誠實面對自己。沒有謊言；甚至連善意的，都沒有。

[2011-08-27 PM14:17] 2Y11M. X-Men. 母子雙修。

[2011-08-23 PM14:33] 2Y11M. Regular follow-up @Vet.

因為年紀和家族病史，今年5月做了低劑量電腦斷層掃描（LDCT）的肺癌篩檢；這也是我人生第1次照CT，比板鼻足足晚了10年。

年初想說差不多該檢查一下了，但不確定要做全套呢？還是單項單項來？2月，先在篩檢巡迴車做了乳房攝影，結果分級2，書面通知單建議每年1次定期追蹤；惟因屬亞洲人較常見的緻密乳房組織，按建議加掛乳房門診做超音波檢查。檢查後順便問醫師篩檢肺癌該掛哪一科，對方告知掛胸腔內科即可。

胸腔內科得知我有家族病史後，建議自費照X光：若照出異常，可由健保給付照低劑量CT；若未照出異常，則自費照低劑量CT。當天X光無異狀，於是付了NT$4,090自費拍攝；跟板鼻照1次CT（有顯影）收費NT$12,000-16,000相比，真的是佛心價了。

5月檢查結果發現右下肺葉有一個0.8cm的毛玻璃樣斑塊（Ground-glass opacity, GGO），基於家族病史，建議3個月後追蹤，這次就算健保給付，只繳了NT$290。8月照第2次，總算追上板鼻先輩。今天回診聽報告，右下肺葉0.8cm的GGO縮小至0.6cm，且整體顏色變淡，可暫時放心；不過，右上肺葉出現另一個0.6cm的GGO，排定6個月後追蹤。

5月檢查前搜尋關於低劑量CT的優缺點，其中北醫的衛教單提到：「一項大型研究中表示，低劑量電腦斷層每年可找出24.2%生病的人（陽性率），也就是說每1,000人，可以發現242人有肺部異常，但其中39.1%（約95人）的小顆肺部結節並非癌症，所以檢查報告須經過專科醫師判斷是否需要進一步的檢查。」

另一篇〈低劑量電腦斷層揪肺癌 不是每個人都需要〉則說：「台中榮民總醫院重症醫學部主治醫師曾健華等人統合分析19篇國外文獻，發現低劑量電腦斷層篩檢肺癌的陽性預估率（最後確診為肺癌）估計只有約6.4％。換句話說，高達9成3的人收到的是『假警報』，最後確診不是癌症（即偽陽性）。『這讓很多人承受結果不確定的心理壓力，花時間、花錢，甚至接受不必要的侵入性切片或手術，開完刀後傷口疼痛，嚴重影響生活作息。這很少被探討和注意，』」

相較於X光只能發現2-3cm以上的肺部結節，低劑量CT可以發現0.3cm以上的微小結節；然而，因為它有可能是發炎、疤痕，甚至是痰，為了進一步診斷是否為癌症，在等待追蹤過程，可能會有焦慮感產生。所以，雖然肺癌是死亡率最高的癌症，是否有必要做這個檢查，仍需要視家族病史或是否為癮君子等危險因子，仔細跟醫師討論。

話說年初的乳房超音波檢查，也發現一個小於1cm的腺瘤，是觸診還摸不到的大小。醫師表示沒聽過腺瘤轉惡性的案例，建議半年後追蹤即可。總之，狗也好，人也好，檢查只是第一步，更重要的是後續的追蹤。每個人對追蹤期焦慮的耐受度不同，以我個人近期的體驗來說，這些不確定倒不至於影響到日常生活，能夠及早發現都覺得幸運了。

〈低劑量電腦斷層揪肺癌 不是每個人都需要〉

〈綠豆般大，卻讓人煩惱 – 肺結節（懶人包）〉

[2011-09-17 PM14:03] 3Y. “You were born an original, don’t die a copy.” — John Mason這兩年沒有我世界是不是變得好糟糕？

[2011-07-28 PM12:13] 2Y10M. Be strong to let go and patient enough to wait for what you deserve.

[2011-07-29 PM17:48] 2Y10M. homme de ma vie.

[2011-07-21 PM13:55] 2Y10M. “There’s a heaven above you, baby. And don’t you cry tonight.”

[2011-07-02 PM13:30] 2Y9M. Life is tough, but so are you.

[2011-06-12 AM09:10] 2Y8M. “Vulnerability sounds like truth and feels like courage. Truth and courage aren’t always comfortable, but they’re never weakness.” — Brené Brown

[2011-06-28 PM14:41] 2Y9M, Dear Deer.

昨天看到一則關於瘟疫與憂鬱人口比例的新聞。根據經濟合作暨發展組織（OECD）的調查，新冠肺炎疫情擴大的2020年，日本的憂鬱症與憂鬱狀態者占人口17.3%，跟2013年的7.9%相比，增加2.2倍。

美國則由2019年的6.6%增至23.5%，暴增3.6倍；英國亦由2019年的9.7%倍增至19.2%。主訴精神痛苦的人數，在新冠肺炎出現大量死者及強化管制措施期間最多，其中又以年輕人和失業者的比例較高。

美國至今已有60.1萬人死於新冠肺炎，英國有12.8萬人，日本則有1萬4千多人。台灣疫情雖然在2021年5月一度失控，538人的死亡人數相對還是少了很多很多，經歷3級警戒的期間也較短；不過，這一個多月下來，還是感到在臉書分享日常生活的文章少了，沉默的狗友多了，閉關生活及大量的負面資訊終會使人疲乏、不快樂。

也難怪那些沒什麼機會出門或長期關籠的小狗勾會出現習得無助或刻板行為，瘟疫至少也讓我們在某種程度上體驗了小動物可能遭遇的痛苦吧，或許。

參考資料：

コロナで日本人の「うつ」倍増、米も３・６倍…若い世代や失業者ら深刻化