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[2018-03-19 PM16:11][26.0℃/PM2.5=28(μg/m3)] Liver Supplement: Hepaact S LIVERin

除了上星期介紹的口腔益生菌DENTALBIO，友人H這次還幫板鼻扛了一款新的肝臟保健品HEPAACT S LIVERin。HEPAACT S是由日本獸醫醫療開發株式會社研發、日本全藥工業株式會社販賣，板鼻以前吃過它的姊妹品HEPAACT SAMein，當時並無顯著效果；不過，這兩款成分略有差異，所以還是決定試試看。

HEPAACT S大概是我買過最難餵的保健品了。我通常直接把藥物或保健品撒在正餐上，有些嗜口性特好的，甚至可以當成訓練獎勵；可是，HEPAACT S直接丟飯上，一定會被呸掉，後來是把它剪碎，而且要選飯量最多的那餐，總算才能下嚥。我當時就想，如果血檢沒改善，那就不要繼續餵了。

2016年，板鼻的ALKP維持在一百多；2017年，則升到兩百多，最高達289。除了抗癲癇藥物的副作用之外，膽沙淤積亦是原因之一。去年12月18日，牠的ALKP是268；投HEPAACT S滿兩星期的3月14日，ALKP降至227，儘管仍未達正常值212，但已是近一年來降幅最大的一次，因此目前決定先繼續投予，看看下次回診情況如何。

HEPAACT S LIVERin的成分包括：肝臟水解物、水飛薊萃取物（Silymarin）、水溶性薑黃素、魚胜肽、酵母萃取物、鋅酵母、微晶纖維素、硬脂酸鈣、二氧化矽、CMC-Ca。

板鼻吃了沒反應的姊妹品HEPAACT SAMein的成分則為：酵母、水飛薊萃取物（Silymarin）、水溶性薑黃素、魚胜肽、微晶纖維素、硬脂酸鈣、二氧化矽、CMC-Ca。

兩款的差別在於——HEPAACT S LIVERin多了肝臟水解物和鋅酵母，水飛薊萃取物和水溶性薑黃素的含量也較多。此外，HEPAACT S LIVERin每盒50錠，貓咪及未滿5公斤的狗兒每天投1錠；HEPAACT SAMein每盒100錠，貓咪及未滿5公斤的狗兒每天則要投2錠。

這兩款肝臟保健品台灣似乎沒有代理，但Y賣那些找得到賣家就是了。

BTW，板鼻的ALT近期持平無變化，12月18日是53，3月14日是55。

[2018-03-18 AM00:18][20.2℃/PM2.5=15(μg/m3)] No, thanks. I’m good. 媽早上出門不到五秒突然衝回家，彷彿分秒都捨不得與我分離，令我十分欣慰。沒想到，她一進房間就開始脫褲子，很是下流。媽這才訕訕地說，剛才鎖好了門，準備把鑰匙放進口袋，才發現褲子穿反了。沒想到受過完整國民義務教育的媽媽，還會犯這種基礎性的錯誤。我跟她說，下次出門就別穿褲子了，免得再遇到這種尷尬事。

[2018-03-17 PM16:33][20.5℃/PM2.5=10(μg/m3)] Girl with unique coat patterns. 昨天在公園遇到長得很特別的咩，牠喜歡小型犬，也很有禮貌，看見我在忙，就靜靜地守在旁邊等著打招呼；然後，就被一顆羽毛球嚇跑了。

[2018-03-17 PM16:19][20.4℃/PM2.5=10(μg/m3)] It’s mulberry season! 一年一度的大安桑葚季即將來臨，媽今天帶我去試果，雖然數量還不多，但已結得甚甜，值得果迷期待！

[2011-03-17 PM14:01] 7 years ago today, I was 3 and terribly disillusioned with life. 媽說我聰穎早熟，很小就看透了生命的本質。

[2018-03-16 AM11:47][25.8℃/PM2.5=32(μg/m3)] Loquat fruit! 媽就是那種做什麼都會好成功的人，無論是剪水煮肉給我吃，還是幫我剝枇杷。

[2018-03-15 AM11:25][25.3℃/PM2.5=15(μg/m3)] Flying Poodle. 星期四的我光采動人，阿貴見了也要羞赧彈飛。

[2018-03-13 AM09:21][20.7℃/PM2.5=24(μg/m3)] There is an internet technician in my room! 藝人要不斷進修，才不會被市場淘汰；媽昨天上午幫我約了種花電信的音樂律動課程，這是我第二次上這位薯叔的家教班，他教得好又有耐心，一堂課下來覺得自己成長好多。

[2018-03-13 PM20:06][21.3℃/PM2.5=29(μg/m3)] My new oral probiotic: Streptococcus salivarius K12.

友人H前陣子幫板鼻從日本扛了些保健品，照片這款是我覺得不錯的口腔益生菌；以往大多介紹台灣買不到的，不過DENTALBIO有人進啦，商品名稱叫「口益適」，代理商是圓融生技。

2015年6月，我分享過一款犬貓用整腸劑bioymbuster（芽孢乳酸菌30mg＋胰酶60mg）。因為板鼻對bioymbuster的反應挺好，我才對同樣由日本獸醫醫療開發株式會社研發、三寶製藥株式會社製造、共立製藥株式會社販賣的口益適萌生興趣。

口益適在日本樂天和亞馬遜上的評價頗佳，多半是獸醫師推薦有口臭或口炎困擾的犬貓使用。雖然外盒建議持續投予兩週，但不少飼主表示投予3～7天後，口臭情況就有了改善。此外，也有評價提及牙齦紅腫減輕、淚痕變少等等。

板鼻目前投了15天，口腔確實變得比較沒有異味；我另外拿了10顆給堅持不肯透露姓名的臭嘴小瑪M試用，飼主也回報口臭變淡，並已決定自行在國內回購。

口益適的成分包括：口腔益生菌（Streptococcus salivarius K12）粉末、乳鐵蛋白、崩解劑（F-MELT）、酵母萃取物、雞肉香料、異麥芽寡醣、硬脂酸鈣、黏稠劑（CMC-Ca）、二氧化矽。

S. salivarius K12可生成兩種強力蛋白質——抑菌肽Salivaricin A和殺菌肽Salivaricin B——合稱為類細菌素抑制物質（Bacteriocin Like Inhibitory Substances，BLIS），攻擊造成口臭的口腔厭氧菌；不過，如果口臭是內臟疾病等其他因素導致，它就沒有效果了。總之，口益適只能抑制口腔厭氧菌引起的口臭，並減緩牙結石的沉積速度，但無法清除既有牙結石。

此外，S. salivarius K12並非吃到肚子裡消化後生效，而是直接於口腔作用。狗兒將口益適吞下去之前，S. salivarius K12與唾液接觸而活化。如此持續每天投予，慢慢增加口腔內的益菌數、生成更多BLIS，再逐步消滅厭氧菌數，達到減輕口臭的效果。

換言之，如果用起司把口益適包起來餵食，那是沒有效果的。好在它的適口性相當不錯，有些飼主是直接丟給犬貓食用，有些則磨成粉撒在食物上或塗在牙齦處；我是把它當成刷牙後的獎勵，磨成粉放在小碗裡讓板鼻慢慢舔食，最後再於牙齦上抹一點Oratene Antiseptic Gel，完成每日睡前的口腔護理。

口益適每盒100錠，5公斤以下狗兒及貓咪1天1錠，1盒可吃3個多月；5～15公斤1天2錠，15公斤以上1天3錠。樂天價格在JPY2,880～3,420之間，代理商的價格為NT$1,200，考量國際運費及各種風險，還算合理。