臉書貼文

[2018-05-22 PM12:53][33.1℃/PM2.5=37(μg/m3)] Back home after my acupuncture & laser therapy. 真的太長了……每次出門走一下下就覺得屁股好痠。

[2018-05-15 AM09:12][30.5℃/PM2.5=37(μg/m3)] How to use the potty pads properly. 板鼻，九歲。最近苦惱的事情——雞雞太長兩張尿布墊也裝不下。

[2018-05-21 AM11:29][31.4℃/PM2.5=19(μg/m3)] “I’m not Mr. Nice Guy, I’m a tough cookie.” — Thomas Muster最近2.2kg的我常常突然出現在4kg的寵物門欄外面，媽媽覺得詭異，就卑鄙地架設了監視攝影機……

[2018-05-20 PM17:12][31.4℃/PM2.5=19(μg/m3)] Give this world good energy. 昨天，好多人在公園抬腳尿尿。

[2018-05-19 PM14:11][33.2℃/PM2.5=26(μg/m3)] Today’s Dessert: Warabimochi 2.5 grams. 炎炎夏日就是要在家吹冷氣，吃小涼院霜淇淋專門店的限量手工蕨餅。

[2018-05-17 PM17:08][30.7℃/PM2.5=24(μg/m3)] Mommy’s pajama pants. 最近家裡窮，涼床變好薄。

[2018-05-16 PM17:08][30.7℃/PM2.5=24(μg/m3)] Supplements for my joints, bones and neurological function. ProOmega-D is for my forgetful mom.

星期二做完6次針灸及雷射療程，醫師表示可以將治療頻率從每週2次減為每週1次了。或許是激活了神經傳導、舒緩了疼痛，目前就沒再觀察到前肢腳趾內彎（腳背走路）的症狀。

就診前症狀最為嚴重時，例如板鼻趴在房內地毯上聽見異響突然起身或衝出，就有好幾次因腳趾反應跟不上大腦而翻船，這個情況目前也消失了。

照片除了最左邊那瓶是預防我的失智之外，其餘是板鼻最近的神經及骨骼保健品；不過，以這次發病來說，牠需要的應該是「治療」。我們有時會以為老犬的步態異常就是年紀大了，就是要投保健品；針灸？那是癱瘓犬在做的事呀！但其實，在狗兒尚未癱瘓前，除了保健品，我們也是有機會做一些積極治療。

如果你發現狗兒腳背的趾甲或皮膚有異常磨損，那或許是步態異常所致，可以至神經復健科做個影像學和神經學檢查，確認一下問題所在，看看有無適用療法。如果你不確定什麼是異常磨損，可以參考〈瑞典研究：步態異常是巴哥最大死因〉這篇新聞中的照片：

BTW，我記得比較早年吧，可能外科對做完手術的小朋友就是建議散步，這次則發現外科的選項也變多了：有的是骨科手術後轉來針灸復健，有的在手術前就先展開針灸療程，也有像板鼻這樣被歸為症狀輕微（在台大沒癱瘓就是相對輕微……）或年紀不適合動刀的，就單純做針灸及雷射治療。此外，也有些是做了針灸再做水療等復健來鍛鍊肌肉，防止復發。

話說包旺家有一篇網誌是關於老犬退化性關節炎的醫療及照護經驗，其中也提到不少外科治療方案，相當值得老犬飼主參考。

好，最後還是來解釋一下這些保健品。左邊第2瓶是北歐天然寵物魚油，這款板鼻服用多年。iHerb上有，但考量油品類的寄送環境，加上板鼻用量少，我還是跟代理購買，順便買買我自己吃的魚油+D。

第3瓶就是一般所謂的關節保健品，板鼻試過不同品牌，目前尚未遇到吃了就能「健步如飛」的產品；這瓶拜耳飽滿力是從今年3月起服用，每錠含紐西蘭綠唇貝萃取物175mg、鹿茸25mg、鯊魚軟骨100mg、松樹醇5mg。

第4瓶是Thorne Research犬貓馬用B群。板鼻以前投過B12，這次步態異常，跟內科醫師討論後，幫牠升級成B群。這瓶是從iHerb購入，5月9日開始服用，剛滿1週而已。這款膠囊非常大，粉末也苦苦的，直接把粉倒在摻了水的鮮食內，整碗湯汁會苦到讓板鼻頻頻抬頭瞪我。目前是另外準備2公克的水煮肉來裹粉（2分之1顆膠囊），這樣牠吃起來還OK。

第5瓶是海亞好關節玻尿酸，每1mL含2mg玻尿酸，板鼻的建議劑量是0.5mL。這款算是用來補飽滿力缺少的成分，今天剛開始服用。

[2018-05-15 AM09:22][29.9℃/PM2.5=37(μg/m3)] I have food and you don’t. 昨天，同班同學的媽媽忘了幫牠帶便當，很是可憐；立刻叫媽媽打開我的小便當，表演吃水煮雞胸肉給牠看。

[2018-05-15 PM15:30][30.8℃/PM2.5=35(μg/m3)] “I see dead people.” — Cole Sear嘖，午覺睡得正好是哪個殺才按電鈴！

[2018-05-15 AM09:38][30.5℃/PM2.5=37(μg/m3)] 6th Session of Acupuncture & Laser Therapy @NTU Veterinary Hospital.

針灸及雷射第5次療程時，板鼻已進步到可接受一邊插針，一邊吃起司米蛋糕了；所以今天進行第6次療程時，就錄影記錄了插針過程。

插針獎勵除了之前提過的「溼軟、綿密、香濃」等要件外，後來發現「尺寸」也會影響板鼻的攝食意願。同樣的起司米蛋糕，如果剝成平常使用的迷你尺寸，板鼻有可能因為緊迫而忽略；可是，若將4公克的蛋糕切成兩個長條柱狀體，那麼在強烈的視覺刺激輔助下，板鼻就能一邊插針，一邊吃獎勵了。

影片第9秒可以看到醫師在左前腳插針時，板鼻劇烈掙動一下後，仍然願意大口吃蛋糕。

板鼻現在對療程比較熟悉，我們在食物獎勵上也做了簡化。今天除了4公克的起司米蛋糕，主要就是15公克的水煮雞胸肉，另外再準備2公克的芝麻餅乾當緊急備用品（雖然最後也用上了）。

15分鐘的乾針治療期間，板鼻四肢會不時抽動。今天詢問醫師，他說那個叫「得氣」（Deqi: Needle sensation），是他們在治療時希望看到的一種現象。

得氣：「針法名詞，語出《素問‧離合真邪論》（《靈樞‧九針十二原篇》稱「氣至」，義同），即針感（或針響）。在針刺穴位後，經過手法操作或較長時間的留針，使病人出現痠、麻、脹、重等感覺；行針者則覺得針下沉緊；稱為得氣。這種針感產生的程度及其持續時間的長短，往往和療效有密切的關係。特別是與鎮痛效果的好壞有關。得氣與否也是針刺麻醉成功的一個關鍵性問題。」