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[2017-08-05 AM11:38][34.7℃/PM2.5=13(μg/m3)] Ciabatta.

〈蜱蟲病貓傳人?! 做好防蟲措施免驚〉這篇是上星期四替《台灣動物新聞網》編譯的文章，介紹一個算是比較新的人畜共通傳染病——發熱伴血小板減少綜合症（SFTS）。

應該有不少人留意到7月底那則「日本婦人救貓被咬，感染SFTS死亡」的新聞吧？各大媒體都聚焦在「全球首例經哺乳類動物傳染SFTS的病例」，不過那隻浪貓早已死亡，且未留下檢體，其實並未做過病毒檢驗，或許該說是「疑似」更為正確。

由於婦人身上找不到壁虱叮咬的痕跡，浪貓咬人當下又已出現「人類的SFTS發病症狀」，日本國立感染症研究所才下了「是發病的貓咪將SFTS病毒透過體液傳染給了婦人」這個結論。於是乎，SFTS的傳染途徑由既知的「壁虱⇒人類」，變成有可能是「壁虱⇒貓咪⇒人類」，而引起大家的關注。

大部分的犬貓，即使被壁虱叮咬感染了SFTS，牠們是不會發病的。而沒有發病的犬貓，將病毒傳染給人類的機率就非常非常之低。可能需要注意的，則是那些顯然健康情況不佳的犬貓，因為SFTS一旦發病，動物體內病毒量暴增，照目前這個婦人的例子來看，我們就不能排除牠們是有可能經由體液將病毒傳染給其他動物的了。

SFTS目前並無疫苗，亦無有效治療法，只能採對症治療，在日本死亡率約兩成。此外，以日本累計266例確診病例來看，約95%患者是50歲以上，且死亡者皆是50歲以上，故中高齡者應該特別注意自身及寵物的健康，也要避免直接接觸那些顯然生了病的陌生動物。

[2017-08-05 PM16:06][35.3℃/PM2.5=24(μg/m3)] Java apple @Longsheng Park.

昨天下午4點，大安區氣溫35.3℃，不過樹蔭下的地板不算太燙，便拎著板鼻到附近的龍生公園逛了15分鐘。板鼻倒是挺耐熱的，全程嘴巴閉緊緊，直到——巧遇蓮霧落果！

這群蓮霧看起來生生的，我當下覺得板鼻應該不會吃吧?!牠先是聞了聞、舔了舔一顆完整的落果，大概是沒味道，就打算收工了……冷不防看見前方有裂成碎塊的果肉，板鼻快速前進，再聞一聞，然後就大快朵頤！

好鄰居給板鼻的評語是：「那看起來很難吃，牠胃口極佳。」

大便都吃了，這世上還有什麼是難吃的呢？

[2017-08-04 AM11:02][33.6℃/PM2.5=24(μg/m3)] Soprano solo. 演藝界競爭激烈，要外貌，更要實力，所以我每天都練歌不輟。

2017年7月24日，日本厚生勞動省發布全球首宗人類遭流浪貓咬傷而感染「發熱伴血小板減少綜合症」（Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome, SFTS）的死亡病例，引起國際媒體關注。此外，日本亦於今年6月確認兩起寵物犬和寵物貓的感染病例，一時間人人聞SFTS色變。究竟SFTS是什麼疾病？飼主又該如何保護自己與寵物的安全呢？

SFTS俗稱蜱蟲病，是被帶有布尼亞病毒科（Bunyaviridae）之新型病毒SFTSV（Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome Virus, SFTSV）的蜱蟲叮咬所導致的人畜共通傳染病。此病好發於亞洲，2009～2011年首度於中國發現，近年在日本和韓國亦有確診病例及死亡病例發生。

人類一旦感染SFTS病毒，在1～2週的潛伏期後，將出現發燒、疲勞、食慾不振、噁心嘔吐等症狀，情況嚴重者也可能死亡。SFTS目前尚無有效疫苗和治療藥物，只能進行對症療法。

根據日本國立感染症研究所的統計資料，2012年秋天日本出現第1起SFTS病例後，截至2017年6月下旬，累計266例確診病例，57例死亡，致死率約2成。患者主要分布在西日本，約95%患者是50歲以上，且死亡者皆是50歲以上，可見得年紀越大，越容易重症化。

蜱蟲叮咬向來被視為SFTS的唯一傳染途徑，以往從未發現以哺乳動物或蜱蟲以外的吸血昆蟲為媒介之病例。儘管日本政府曾在野豬、鹿、浣熊、貉、日本獼猴、兔子等野生動物的血液裡驗出感染過SFTS病毒的「抗體」，但抗體本身不具病原性，亦未發生日本民眾食用野味而感染的病例。

根據日本厚生勞動省的Q&A，中國保有SFTS病毒的蜱蟲是長角血蜱（Haemaphysalis longicornis）和微小扇頭蜱（Rhipicephalus microplus），韓國亦是長角血蜱。日本境內共有47種蜱蟲，其中保有SFTS病毒且會傳染給人類的則為長角血蜱和龜形花蜱（Amblyomma testudinarium）兩種。

然而，因為部分患者身上找不到蜱蟲咬痕，疑似被其他生物傳染，日本政府遂針對歷來患者進行詳細調查。結果發現1名死於2016年夏天的50多歲女病患，將虛弱的流浪貓送到動物醫院救治時，不慎被貓咬傷手部。該女性後來證實感染SFTS病毒，發病10天後死亡。

多數動物縱使感染SFTS病毒，亦不會發病。人類若被這類動物咬傷，染病的可能性就非常低；可是，咬傷該女性的流浪貓，當時既已出現SFTS的發病症狀。動物一旦發病，由於體內病毒量暴增，便有可能透過唾液或血液等體液，將SFTS病毒傳染給其他動物。

雖然該流浪貓已死，亦未留下檢體，不過該女性身上並無蜱蟲咬痕，貓咪生前又有SFTS的症狀，所以厚生勞動省仍將之視為由哺乳動物傳染給人類的全球首例。話雖如此，由動物傳染給人類的病例目前也就這麼1例，由寵物傳染給人類的案例則為零，民眾無須過度恐慌。

不過，除了SFTS之外，蜱蟲還是許多人畜共通傳染病的媒介，例如：萊姆病、兔熱病、壁虱性腦炎、日本紅斑熱、Q熱等等。正如此次浪貓案例，犬貓傳染給人類固然極為罕見，但若是幼童、爺爺或奶奶被傳染，病情就可能難以控制。為了保護心愛的家人和寵物，請飼主務必做好每個月的外寄生蟲預防。

此外，帶狗兒散步時最好避開蜱蟲喜愛的草叢，回家後也應使用蚤梳等工具仔細檢查狗兒身上有無附著蜱蟲。萬一發現蜱蟲已經緊咬寵物，厚生勞動省建議飼主請專業獸醫師拔除。自行硬拔可能造成蜱蟲口器殘留，或是不慎將蜱蟲體液擠入寵物體內，反而提升感染風險。

若是人類被蜱蟲叮咬，也應至皮膚科請醫師處理。東京慈惠會醫科大學嘉糠洋陸教授指出：「700件人類的蜱蟲叮咬症的調查結果顯示，如果硬去拔除，傳染病的罹患率反而提升。比較自行拔除者和不拔除直接就醫者，發現前者的萊姆病發病率比後者高出20倍之多。」

本文原刊載於2017年8月3日《台灣動物新聞網》

[2017-08-03 AM07:31][28.4℃/PM2.5=5(μg/m3)] Justice League. 當英雄是很累人的，但要不是我扁鼻俠一大早去公園除暴安良，你們今天哪能平平安安地上班上學呢？

[2017-07-30 PM16:22][30.8℃/PM2.5=6(μg/m3)] After Typhoon Nesat.

〈尋貓偵探、LINE熱線 寵物險出奇招〉這篇是上星期五替《台灣動物新聞網》編譯的文章，介紹日本寵物保險服務結合手機應用程式的新趨勢。

這篇新聞基本上就是乏人問津，一開始讓我有些意外，但想想又覺得挺符合咱台灣對寵物保險的關注度。我去年在另一篇〈日本家犬長壽化 寵物保險前景佳〉提到：「根據富士經濟集團的調查，2015年的日本寵物保險契約數約106萬5,000件，跟2014年相比，成長超過10%。」

那麼台灣呢？

中央社的〈寵物險推不動 問題出在哪？〉則說：「以明台產險在民國102年推出承保116項重大疾病的寵物醫療保險為例，一年保費只要新台幣5,267元，提供貓、狗手術及醫療費每年最高理賠15萬元的保障；但這張寵物醫療險保單推出不到2年即停賣。業者坦言，該張保單每年的保單理賠金額遠高於保費收入，目前架上僅有保費1,000多元到2,000多元的平價版寵物意外險商品，但每年承保件數也只有100多件。另一家泰安產險情況也類似，飼主投保意願不高，單張保單一年承保件數約僅百件，與原先預期約2%投保率有嚴重的落差外，與已開發市場也有明顯的差距。」

按照這個說法，目前全台灣每年寵物承保件數就200多件，根本是個失敗的商品啊！

日本的寵物保險非常方便，不像台灣必須到簽約醫院就診才能理賠。他們不但在任何一間醫院都能理賠，而且若是簽約醫院，只要出示保險證，還能直接扣除理賠金額，等於像人類健保般僅需支付自付額。而今，他們還針對非簽約醫院推出以LINE申請理賠的服務，拍明細表上傳即完成申請，整個過程不到3分鐘。

此外，保戶還能透過LINE，直接向保險公司多達100位獸醫師詢問小朋友的健康問題。是我，我也要搶著給阿鼻投保啊！

〈尋貓偵探、LINE熱線 寵物險出奇招〉

[2017-08-01 AM09:31][29.5℃/PM2.5=5(μg/m3)] I’ll follow you. 媽說成功的召回源自於良好的人犬信賴關係。

[2017-07-25 AM09:40][31.5℃/PM2.5=19(μg/m3)] My ride. 每個富二代都有一個飛行包，牠們會直接飛到公園。尊貴的腳交，從來就不是奔波勞碌用的。

[2017-07-29 PM21:55][25.7℃/PM2.5=13(μg/m3)] “I’ve always wanted to understand the gentleness that other people feel by being hugged by their mothers. And now I’ve made a machine that lets me do that. It feels like a wire gets reconnected. Like something gets repaired.” — Temple Grandin

中颱尼莎昨晚快閃北台灣，大家的小朋友可安好？板鼻昨天早早上床休息，狂風暴雨中，堅實穩固地夾在媽媽大腿脂肪間。影片中，板鼻耳朵偶爾會隨窗外呼嘯轉動，但基本上還是很認真地在睡覺。

板鼻年紀越大，越喜歡被媽媽夾著睡，而且維持這姿勢的時間越長。自閉症天才天寶．葛蘭汀的自傳電影《星星的孩子》提到，她所發明的「擠壓機」，讓她得知他人被媽媽擁抱時的那種溫柔觸感，彷彿電線被重新接上，猶如破碎物品被修復。

看過這部電影後，就比較瞭解為什麼有些狗兒喜歡睡在主人大腿中間。脂肪厚才夾得穩啊客官！然後，在颱風夜這種風雨飄搖的時刻，就要特別注意包覆的完整度與穩定性，提供孩子一個高品質的母體擠壓機。

[2017-06-15 PM13:45] NTU Veterinary Hospital Safari.

6月13日在內科回診時發現脾臟腫瘤後，醫師建議我們到教學醫院，看看腫瘤科有無其他新穎的檢查方式或資訊。癌症中心一向難掛，所以我們遵照醫師指引，先掛2樓外科，再以院內轉診的方式上6樓腫瘤科。

2011年，板鼻在教學醫院做過肝門脈分流血管結紮手術，住院時併發癲癇、感染肺炎，過程並不愉快。這次是否應該帶板鼻回教學醫院，也是一件令人頭疼的決定。牠目前持續在投抗癲癇藥物，6月又是牠最容易發作的月份，實在很擔心牠回到現場，會因恐懼而發生不可預測的情況。

我想了一個晚上，6月14日還是打了外科的電話，掛到了6月15日下午2點的門診。依照2011年的外科初診經驗，即使掛2點、也提早到，醫師仍會將初診排到最後一位，幾乎要等到5點。所以這次預約時特別問了工作人員，會不會有這種情況？對方說不會，妳第幾個到，就排第幾個看。

6月15日，我們約莫下午1點45分抵達2樓。看了門外的約診表，板鼻排第1位，我還很放心地簽了名。結果，我們這天還是被排到最後一位XD，等到4點20分左右才進診間。我想其中一個原因或許是我們準備了厚厚一疊的背景資料與數據，加上有超音波影片，醫師需要更多時間去消化、整理這樣的初診病患，才能提供一個確切的諮詢。

對飼主來說，等待不是什麼大問題；但對狗兒來講，就比較辛苦些了。走進教學醫院大門前，我一直提醒自己，今天沒看到醫師沒關係，如果板鼻有什麼不對勁，務必立刻將牠帶離現場。

平常內科回診，我不太會放板鼻在地上趴趴走，畢竟那裡空間小，也不是一個適合交朋友的情境；不過，這天在外科，因為預計等待時間會很長，我又擔心板鼻緊迫，因此一到2樓就讓牠在空曠的走廊上自由探索。

很幸運的，板鼻本體似乎是沒有內建長期記憶功能，牠就像第一次到這個環境似的，很認真地嗅聞每一個轉角、每一個柱子，並向每一個路人搖尾巴。如果撇開感染問題，教學醫院確實是一個氣味十分豐富的地方，但也許不是每個小朋友都喜歡如此濃郁的環境就是了。

我們從1點多、等到2點多、再到3點多……板鼻終於也發出了不耐煩的吠叫，還惹得隔壁小朋友跟牠對嗆。還好這天看診除了量體溫，沒有做任何侵入性檢查，並未讓板鼻留下什麼不舒服的記憶。同時，也在外科醫師的協助下，安排於隔天轉至腫瘤科。

至於外科和腫瘤科的諮詢內容，還是下次慢慢再說吧。

前情提要：
〈腫瘤專科超音波追蹤〉